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申請・届出書

予防関係
  ▼提出先:予防課危険物係
  TEL 025-757-1557(直通)
●申請書
設置許可申請書 Word PDF
変更許可申請書 Word PDF
仮使用承認申請書 Word PDF
変更許可及び仮使用承認申請書 Word PDF
完成検査申請書 Word PDF
完成検査済証再交付申請書 Word PDF
完成検査前検査申請書 Word PDF
予防規程制定・変更申請書 Word PDF
仮貯蔵、仮取扱承認申請書 Word PDF
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 Word PDF
●届出書
圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始
(廃止)届出書
Word PDF
譲渡引渡届出書 Word PDF
品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 Word PDF
予防規程の軽微な変更届出書 Word PDF 
廃止届出書 Word PDF
危険物保安監督者選任・解任届出書 Word PDF
資料提出書(軽微な変更、規制外の変更) Word PDF
少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱い届出書 Word PDF
名称等変更届出書 Word PDF
少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱い廃止届出書 Word PDF
使用休止届出書 Word PDF
危険物取扱者届出書 Word PDF
災害発生届出書 Word PDF
地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 Word PDF
添付書類(給油取扱所用) Word PDF
添付書類(給油取扱所以外の施設用) Word PDF
●構造設備明細書
製造所・一般取扱所構造設備明細書 Word PDF
屋内貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
地下タンク貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
屋外貯蔵所構造設備明細書 Word PDF
給油取扱所構造設備明細書 Word PDF
第一種・第二種販売取扱所構造設備明細書 Word PDF
  ●その他
実務経験証明書 Word PDF
改修(計画)報告書 Word PDF
十日町地域広域事務組合火災予防条例
十日町地域広域事務組合火災予防条例施行規則
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